입원, 실비, 수술비, 암, 사망, 운전자, 치아보험등 모든 보험금 청구서류 싹 알려 드림
보험 청구서류가 헷갈리시죠? 이번 포스팅에서는 10가지의 보험에 대하여 청구서류 리스트를 알려 드립니다.
딱 이 글만 보시면 어떤 보험이건 간에 청구하는 방법과 준비해야 할 서류를 알려 드릴게요. 그러나 글에 앞서, 제가 알려 드리는 서류를 제출 하였는데도 보험사에서 추가로 다른 서류를 요구할 수 있다는 점은 참고 하시기 바랍니다.
참고로 보험 청구서류는 병원에서 준비해야 하는데, 본인이 아니면 재발급이 힘들며, 우편 또는 팩스, 이메일 송부를 해달라고 해도 원칙적으로는 불법 입니다. 따라서 직접 방문해서 서류 발급을 해야 합니다.
따라서 병원 진료전에 미리미리 필수 서류 목록을 점검 하셔서 병원 방문하시고 발급을 받아 오시면 되겠습니다.
아래에서 설명드릴 청구할 보험의 종류는 사망 보험금 청구서류, 치아 보험 청구 서류, 암보험 청구서류, 운전자 보험 청구서류, 수술비 청구서류등등 입니다.
지금 확인 하세요!
1. 약제비 보험 청구 서류
실비를 언제 가입 했냐에 따라 약제비 전부를 청구할 수 있고 일부 공제를 하고 나머지만 보상 하는 보험이 있습니다. 따라서 내 실비보험이 언제 가입 됐는지를 먼저 체크하십시오.
병원에서 처방받은 약을 보험사에 실비청구 할 때 필요한 서류는 약제비 계산서, 영수증 또는 처방전 입니다.
보통 약 봉투를 받으면 그 약봉투 겉면에 영수증이 함께 붙어있는 경우가 있습니다. 그걸 찍어서 보험사 앱으로 청구하면 됩니다. 또는 사진을 찍어서 내 담당설계사에게 전해주시면 청구해 줄겁니다.
여기서 중요한 포인트는 카드영수증이 아니라 반드시 약 봉투에 있는 영수증 이라는것 입니다. 또는 약제비 영수증이라는 서류를 받아 오십시오.
금액이 정확히 나와 있어야 합니다. 그래야 보험금 청구할 때 보상의 기준이 되기 때문에 약값이 나와 있는 영수증을 첨부 하시면 됩니다. 카드 영수증은 안됩니다.
2. 외래 통원 실비 보험 청구 서류
병원에 가서 진료 받는것을 외래진료라고 하죠. 또는 통원 치료라고 합니다. 단순히 통원치료를 해서 실비를 청구하는 경우에는 두가지 서류가 필요 합니다. 하나는 진료비 세부 내역서 이며, 또 하나는 진료비 영수증 입니다.
이 두가지는 병원비 계산을 할 때 원무과에 요청 하시면 발급 해 줍니다. 반드시 진료비 세부내역서와 진료비 영수증 각각 1부를 발급 해 오세요. 그리고 휴대폰으로 사진을 찍어 보험사 앱에 청구하면 됩니다.
만약 진단금을 받아야 하는 경우가 있습니다. 진단금이란, 어떤 특정 질병에 딱 걸렸을 때 병원비를 제외한 진단금이 나오는 경우 입니다. 예를 들면 골절등이 있겠죠? 이때 진단서를 발급하면 됩니다. 진단서는 추가비용이 발생될 가능성이 있으며(병원마다 다름) 의사에게 직접 받아야 합니다. 원무과 말고 의사에게 직접 요청 하세요. 어차피 원무과에 말하면 간호사가 의사에게 또 전달해서 계속 기다려야 합니다.
3. 입원비 보험 청구 서류
입원을 하고 퇴원할 경우 필요한 서류는 보험사마다 약간씩 상이 한데요. 대부분은 진료비 세부 내역서, 진료비 영수증, 그리고 입퇴원 기록지가 필요 합니다.
입퇴원 기록지에는 언제 입원 했고 언제 퇴원 했는지가 명시되어 있습니다. 따라서 질병 입원 일당 담보 또는 상해 입원 일당 청구시 반드시 필요 한 서류 입니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서는 필수 입니다. 이건 실비보험에 청구할 때 무조건 필요 합니다.
4. 수술비 보험 청구 서류
병원에서 수술을 했을 경우 퇴원시 입원을 했건, 통원을 하여 수술을 했건 병원비를 내고 오실 텐데요. 이때 진료비 세부 내역서와 진료비 영수증을 발급 받아오면 이걸로 실비청구가 가능 합니다.
그런데 수술을 했으며, 내가 수술비 담보 특약에 가입되어 있다면 수술확인서와 진단서를 발급 해 오세요. 진단서값이 부담된다면 처방전을 받아오시면 거기에 질병 또는 상해 코드가 있습니다. 숫자와 알파벳으로 되어 있어요.
수술확인서에는 수술 일자, 수술명 등이 적혀 있습니다. 내가 질병수술비 또는 질병 1~5종 수술비, n대 수술비, 상해 수술비등과 같은 특약에 가입되어 있다면 수술비 담보에 청구해서 보험금을 수령 할 수 있습니다.
5. 진단금 보험 청구 서류
진단금이란 내가 특정질병에 걸렸을 때 받을 수 있는 특약 입니다. 예를 들어 암 진단금, 뇌졸중 진단금, 심근경색 진단금등이 대표적 입니다.
위에 말씀드린 담보는 보장금액이 크기 때문에 준비할 서류가 굉장히 많습니다. 따라서 무조건 이건 보험사에 문의 해보시고 준비해야 할 서류를 알아 오세요.
진단서는 필수 이며, 조직검사 결과지, 방사선 판독결과지등이 필요할 수 있습니다. 무조건 보험사에 문의 하세요.
6. 운전자 보험 청구 서류(형사합의금, 벌금, 변호사선임비용등)
인터넷을 뒤져봐도 운전자 보험 청구 서류에 대한 정보가 거의 전무 합니다. 제가 직접 경험해보고 조언을 드려봤으니 이 글을 보시고 참고 하세요. 이것도 보험사에 문의해보면 정확 합니다만 대략적으로 필요 서류를 알려 드립니다.
운전자보험은 기본적으로 나를 지켜주는 보험 입니다. 내가 가해자가 된 경우에 보상을 받을 수 있죠.
필요서류는 아래와 같습니다.
- 교통사고 사실 확인원(중과실 내용 명시 필)
- 피해자별 진단서(진단 주수가 명시되야 하며 피해자 각각 1부씩)
- 형사합의서(합의금액이 반드시 들어가야 함, 피해자 각각 1부씩)
- 공소장
- 위임장(피해자별 개인정보동의서, 고객 인감증명서, 위임장 날인, 피해자 통장 사본 및 신분증 사본)
- 사고차 자동차보험 계약 증권(차량 보험임)
7. 치아보험 청구서류
치아 보험 청구서류는 반드시 보험사에 먼저 문의 해야 합니다. 왜냐하면 치과치료확인서라는 양식을 받아 병원에 내고, 병원측에서 그 양식에 작성을 해줘야 하기 때문 이죠.
그 서류에 의사가 직접 치료내용을 적어주고 병원의 직인을 날인 해 주면 그 서류를 보험사에 다시 재출 해서 보험금을 탈 수 있습니다.
현대해상의 치아보험 양식을 예시로 보여 드릴게요.
8. 사망보험 청구서류
사망 보험금 청구 서류는 사망진단서(사체검안서) 원본이 필요 하며, 사망보험금은 대체로 보험금이 크기 때문에 추가적으로 보험사에서 서류요청을 할 수 있습니다.
따라서 보험사측에 먼저 준비해야 할 필요서류를 문의해 보시는게 좋겠습니다.
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